Küçük Bir Çocuğun Omurgasını Füzyon Etmenin Sorunu
Normal gelişen bir çocukta omurga doğumda yaklaşık 20 cm'den 10 yaşında 35 cm'e, iskelet olgunluğunda ise 45 cm'e ulaşır. Torasik omurga bu erken büyümenin büyük bölümünü oluşturur ve torasik kafes genişlemesi ile akciğer gelişimiyle işlevsel olarak bağlantılıdır.
5 yaşında torasik omurgası füzyon edilmiş bir çocuğun gövdesi kısa kalacak ve daha da önemlisi torasik kafesi akciğerlerin kapasitesiyle orantılı biçimde büyüyemeyecektir. Büyümeye duyarlı cerrahinin temel amacı budur: Genç bir çocukta ciddi bir omurga eğriliğini omurga ve göğüs kafesinin büyümesine izin verirken nasıl kontrol altına alabiliriz?
Erken füzyon düz bir omurga kazandırır; büyüyemeyen bir göğüs kafesini kaybettirir. Büyümeye duyarlı cerrahi bu bedeli ödememek için tasarlanmıştır.
Manyetik Kontrollü Büyüyen Çubuklar (MCGR): Birincil Aracımız
Central Ortho & Spine'da MCGR (MAGEC sistemi), erken başlangıçlı skolyozda birincil büyümeye duyarlı tekniğimizdir. İlk ameliyat genel anestezi altında genellikle 2,5-4 saat sürer ve 3-4 günlük hastane yatışı gerektirir. Her çubuk içindeki küçük bir aktüatör, klinikte uygulanan harici manyetik alana yanıt verir. Uzatma işlemi çubuk başına yaklaşık 5 dakika sürer, anestezi gerektirmez.
Ailelerin Deneyimlediği Süreç
- Bu bir köprüdür, varış noktası değil. MCGR, çocuk kesin posterior füzyon için yeterince büyüyene kadar (genellikle ergenliğin sonları) eğriliği yönetmek üzere tasarlanmıştır.
- Uluslararası takip yönetilebilir. Uzatma işlemleri Avrupa ve Körfez ülkelerindeki partner merkezlerde yapılabilir. Stabil vakalarda dönüşümlü yıllarda uzaktan inceleme yapıyoruz.
- Komplikasyonlar mevcuttur. Çubuk kırığı, implant migrasyonu, yara enfeksiyonu ve oto-füzyon tanınan komplikasyonlardır. Komplikasyon oranlarımız uluslararası yayınlanmış verilerle örtüşmektedir.
Gördüğümüz Sonuçlar
Merkezimizde MCGR uygulanan çocukların büyük çoğunluğu, implantasyon sırasında anlamlı ilk eğrilik düzeltmesi elde eder (genellikle ameliyat öncesi Cobb açısından %40-60 azalma) ve distraksiyon fazı boyunca eğrilik kontrolünü korur. Kesin füzyona geçiş zamanında çoğu hastanın eğrilikleri 30-50° aralığındadır.