Erken Başlangıçlı Skolyoz Nedir?
Erken Başlangıçlı Skolyoz (EOS), 10 yaş öncesinde gelişen omurga eğriliği olarak tanımlanır. Yaygın Adölesan İdiyopatik Skolyoz'dan yalnızca yaş bakımından değil, içerdiği riskler bakımından da farklıdır. Bu dönemde toraks ve akciğerler hâlâ aktif olarak büyümektedir.
Tedavi edilmezse göğüs kafesi akciğerlerin normal gelişimini destekleyemez hale gelir; bu duruma torasik yetmezlik sendromu adı verilir.
EOS yalnızca küçük çocukta skolyoz değildir — akciğerler de tehlikededir. Tedavi hem omurgayı hem de onu içinde barındıran göğsü korumalıdır.
EOS'un Nedenleri
- İdiyopatik: Belirli bir neden yoktur; infantil (0-3 yaş) ve jüvenil (3-10 yaş) formlarını kapsar. İnfantil idiyopatik vakaların önemli bir kısmı kendiliğinden düzelir.
- Konjenital: Fetal gelişimde vertebra malformasyonundan kaynaklanır. Nadiren düzelir ve sıklıkla hızla ilerler.
- Nöromüsküler: Serebral palsi, SMA, musküler distrofi veya spina bifida ile ilişkilidir. Uzun ve süpürücü eğrilikler yalnızca korse ile kontrol altına alınamaz.
- Sendromik: Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, nörofibromatozis gibi sistemik durumlarla ilişkili.
Tedavi Seçenekleri
1. Seri Alçı (Mehta Alçısı)
20-50° arasındaki infantil idiyopatik eğrilikler için her 2-3 ayda bir genel anestezi altında uygulanan seri alçılar ilerlemeyi aktif olarak düzeltebilir veya engelleyebilir. İyi seçilmiş vakalarda ameliyatı tamamen ortadan kaldırabilir.
2. Korse
Alçı penceresini aşan eğrilikler veya büyük çocuklar için özel rijit korseler kullanılır. Günde 16 saat altında takılması etkinliği önemli ölçüde düşürür.
3. Manyetik Kontrollü Büyüyen Çubuklar (MCGR)
EOS'ta en yaygın kullanılan büyümeye duyarlı cerrahi tekniğidir. Tek bir açık ameliyatla yerleştirilen titanyum çubuklar, sonrasında her 3-6 ayda bir klinikte dış mıknatısla uzatılır; ek ameliyat ya da anestezi gerekmez.
Central Ortho & Spine'da hem ilk MCGR implantasyonunu hem de sonraki tüm uzatma işlemlerini gerçekleştiriyoruz. Uluslararası aileler yıllık değerlendirme ziyaretleriyle ülkelerindeki iş ortağı hastanelerde uzatma işlemini yaptırabilir.
Uzun Vadeli Sonuç
Büyümeye duyarlı tekniklerle tedavi edilen çocuklar, iskelet olgunluğuna yaklaştıklarında — genellikle ergenliğin ortasında ya da sonlarında — kesin posterior spinal füzyon geçirir. Bu noktaya kadar kritik büyüme yıllarında akciğer ve toraks gelişimi korunmuş olur.
Bize Danışın
EOS yönetimi, pediatrik omurga cerrahisinde deneyimli bir ekip gerektirir; bu durum yetişkin skolyoz bakımıyla aynı değildir. İstanbul'daki Central Ortho & Spine olarak Avrupa ve Orta Doğu'dan gelen karmaşık EOS vakalarını yönetiyoruz. Uluslararası aileler ön değerlendirme için mevcut röntgen ve MR görüntülerini gönderebilir.